El retrato de una lesión de la vía biliar / Portrait of a Bile Duct Injury

El contacto entre la cirugía y la tecnología tuvo su cúspide a finales del siglo XX con el advenimiento de la cirugía laparoscópica. En 1989 Jacques Perissat presentó su técnica de colecistectomía laparoscópica a la Sociedad Americana de Cirujanos Endoscópicos y Gastrointestinales (SAGES), en Louisville Kentucky. Este evento fue el punto de partida que posteriormente siguió el futuro de la cirugía mínimamente invasiva a nivel mundial. El objetivo de éste artículo, es mostrar los distintos escenarios en los que durante una colecistectomía laparoscópica incluso el cirujano más hábil puede verse inmerso: la identificación de una lesión de la vía biliar.

With the advent of laparoscopic surgery toward the end of the 20th Century, the merging of surgery and technology attained new heights. In 1989 JaquesPerissant presented his technique for laparoscopic cholecystectomy at the meeting of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) in Louisville , Kentucky. This was the starting point for what was to become in the future the worldwide use of minimally invasive surgery. The aim of this article is to describe those scenarios which, even in the ablest hands, can lead to a bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy.

Como Cirujanos ¿Qué sabemos de publicar? / As surgeons, What do we know about publishing

La publicación de un artículo científico es la culminación de todo trabajo de investigación. Las guías internacionales de publicación determinan las normas actuales para autores de manuscritos. El objetivo de este trabajo era determinar el grado de conocimiento de los conceptos de publicación sobre revisión por pares, autoría, conflicto de intereses y publicación secundaria aceptable de los cirujanos graduados y de los residentes de cirugía...

Estudio comparativo entre ligadura con banda elástica y escleroterapia en el tratamiento de hemorroides internas / Comparative study between rubber band ligation and sclerotherapy in the treatment of internal haemorroids

Introducción: La enfermedad hemorroidal interna es la patología ano-rectal más común. Entre los tratamientos más utilizados están la ligadura con banda elástica y la escleroterapia, este estudio se efectuó con el fin de comparar efectividad y prevalencia de complicaciones entre ambos procedimientos. Metodología: Se seleccionarion 60 pacientes mayores de 12 años de edad, de cualquier sexo con hemorroides internas grado I sintomáticas, II y III, dividiéndolos en 2 grupos de 30 pacientes cada uno. Al grupo uno se le dió tratamiento con escleroterapia con fenol al 5 por ciento en aceite de oliva, y al grupo dos ligadura con banda elástica, además de reconmendarles una dieta alta en fibra. Resultados: Se evaluó por cuestionario el sangrado rectal, prolapso hemorroidal, dolor al defecar, prurito y descarga anal, y se efectuó evaluación por anoscopía para estadificar hemorroides. El 6.7 por ciento de pacientes ligados y 3.3 por ciento de pacientes esclerosados presentaron reflejo vagovagal inmediato al tratamiento y los pacientes ligados presentaron más tenesmo que los esclerosados (p'0.05). A los 30 días se repitió el cuestionario y la anoscopía clasificando la evaluación médica con el criterio del paciente en base a efectividad así: Curado, mejorado, sigue igual y está peor. La efectividad encontrada fue del 96.7 por ciento para los pacientes tratados con ligadura y 93.3 por ciento para los esclerosados (p>0.05); teniendo que repetir el tratamiento a uno y dos pacientes respectivamente. Conclusiones: No existe diferencia entre efectividad y complicaciones entre ambos procedimientos